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Die Markhöhle ist oft verengert, indem die weiße pathologische Rindensubstanz hineindringt, das Mark selbst ganz durchbricht, ja, in den platten Knochen, den Rippen z. B. auf größere Strecken dasselbe ganz ersetzt, an beiden Frakturenden die Markhöhle sogar abschließt. Das Markgewebe ist meistenteils lebhaft rotes Lymphmark, selten noch gelbliches Fettmark, Ostitis deformans Paget und Ostitis fibrosa v. Recklinghausen. 39 beides bisweilen nebeneinander. Zerstreute Markinseln kommen auch in den oberflächlichen Rindenschichten zuweilen noch vor.

In Schmiedens Falle hatte sich die Spongiosa entsprechend der abnormen Belastungsverhältnisse auf dem Wege funktioneller Anpassung spitzbogenförmig angeordnet. Die Grenzezwischen Knochen undWeich teilen ist heidenmeistenFällen undeutlich, verwaschen (Hochheimer, Mai er). Holzknecht sah in einem der Fälle Schlesingers die vordere äußere und innere Kompakta der Tibia und deren Markraum ersetzt durch eine lockere, unregelmäßige, im ganzen aber doch in die Belastungsrichtung eingestellte Spongiosa, in welcher sich wenige zerstreute zystische Bildungen von Bohnenbis Haselnußgröße finden (Abb.

Gilles de la Tonrette und Marinesco, Menetrier und Ga uckler bestätigen die Verminderung der anorganischen Substanz (Magnesiumsalze). Das Wesen der Krankheit ist damit nicht geklärt, wie denn auch die zahlreichen Sektionen keine Anhaltspunkte gaben, die zur Erklärung der Ursache des Leidens verwertet werden könnten. Ätiologie. Die Skelettveränderungen bei der Pagetschen Knochenerkrankung sind von Lannelongue und Fournier fast gleichzeitig (1903) als syphilitische Affektionen gedeutet und mit den Äußerungen der hereditären Spätsyphilis verglichen worden.