By Dr. med. Udo K. Lindner, Dr. med. Alexander Raftopoulo (auth.)
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Hier beginnt der Infarkt zu "heilen". Es bestehen eine pathologische Q-Zacke und ein negatives, kleiner gewordenes T. Die STStrecke ist auf die Nullinie zurückgekehrt. Das Stadium III kann nach Tagen, aber auch erst nach Wochen eintreten; die Variabilität des Infarktverlaufs weist von Patient zu Patient sehr große Schwankungen auf. Narbe. Bei vernarbten Infarkt weist nur noch die persistierende QZacke auf das abgelaufene Ereignis hin. Die R-Zacke ist in dieser Ableitung kleiner als gewöhnlich, aber die ST-Strecke und die T-Welle sind normal.
Bei erfolgreicher Lyse kommt es als Reaktion auf die Reperfusion des Infarktgefaßes häufig zu ventrikulären Rhythmusstörungen (in rund 50 %) und zu einer Sinusbradykardie (in rund 25 %). Infarktstadien I 4S Zwischenstadium. Im Zwischenstadium kommt es zur Negativierung der T-Welle bei noch erhobener ST-Strecke. Die Q-Zacke ist nun deutlich ausgeprägt. Das Stadium I und das Zwischenstadium werden unter Notfallbedingungen am häufigsten beobachtet. Stadium 11. Im Stadium II des Infarkts finden sich eine signifikante, pathologische Q-Zacke und eine große, spitz-negative T-Welle (koronares T).
22 I Kapitell Grundlagen des EKG p n p [\: /1 il"', /"~ ! 16. Wandernder Schrittmacher. Hier findet sich ein Wechsel rhythmus, da der Schrittmacher seine Lage ständig ändert. Die Form der P-Wellen ist variabel Merke: • negatives P in 11, 1II und a VF • negatives P in V6 • positives P in V, • PQ-Zeit < 0,1 s Wandernder Schrittmacher. 16). Merke: • unregelmäßiger Rhythmus mit wechselnden Intervallen • wechselnde P-Wellen Paroxysmale Vorhoftachykardie. Sie wird durch einen ektopischen Vorhofherd oder über einen Reentry-Mechanismus verursacht.