By Dr. med. J. Gehring, H. von Bibra (auth.), Dr. med. J. Gehring, Prof. Dr. med. Helene von Bibra (eds.)
Das Buch gibt einen umfassenden Überblick über die echokardiographische Diagnostik der koronaren Herzkrankheit. Das Spektrum reicht von praxisnahen methodischen Fragestellungen, wie der Bestimmung der systolischen und diastolischen Ventrikelfunktion, der Diagnstik der koronaren Mitralinsuffizienz, der Erkennung vitalen Myokards sowie von Perfusionsstörungen mittels Stress-Echokardiographie, Myokarddoppler und Kontrastechokardiographie bis hin zu futuristischen Ausblicken in die 3-D-Echokardiographie und das elektronische Echolabor. Beiträge zur relativ jungen intraoperativen Echokardiographie, der direkten Darstellung der Koronararterien und der Erkennung von Komplikationen des akuten Myokardinfarkts werden besonders für klinisch tätige Kardiologen, aber auch für Kardiochirurgen und Anästhesisten von Interesse sein. Abgerundet wird der Überblick durch die Darstellung von Normreferenzwerten für die Stress-Echokardiographie, des Stellenwerts der Echokardiographie in der kardiologischen Rehabilitation und von Fragen der Qualitätskontrolle und Wirtschaftlichkeit.
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Assessment by multi gated color M-mode Doppler echocardiography. Circulation 88: 2705-2713 25. Stugaard M, Brodahl U, Torp H, Ihlen H (1994) Abnormalities of left ventricular filling in patients with coronary artery disease: assessment by colour M-mode Doppler technique. Eur Heart 1 15: 318-327 26. Thomas JD, Flachskampf FA, Chen C, Guerrero JL, Picard MH, Levine RA, Weyman AE (1992) Isovolumic relaxation time varies predictably with its time constant and aortic and left atrial pressures: Implications for the noninvasive evaluation of ventricular relaxation.
Eine Myokardischamie fruhzeitig zu erkennen und dem Chirurgen mitzuteilen bzw. eine antiischamische Therapie einzuleiten. B. ein offenes Foramen ovale vor einem Mitralklappeneingriff, eine bedeutsameAorteninsuffizienz, wesentliche atheromatose Veranderungen der Aorta ascendens, Tumormassen, ventrikulare Aneurysmata mit thrombotischem Inhalt, eine hOhergradige ischamische Mitralinsuffizienz, eine Aortendissektion oder unerkannte angeborene Herzfehler. B. B. dynamischer AusfluBtraktobstruktion (Abb.
H. der enddiastolische linksventrikulare Druck hoch, so flieBt relativ viel und lange Blut zuriick aus dem Vorhof in die Pulmonalvene, da diese der Ejektion des Vorhofs kaum Widerstand entgegensetzt. Insbesondere ist dann die transmitrale A-Wellen-Dauer kiirzer als die Dauer des reversen pulmonalvenosen Flusses (Abb. 4). Dieses Zeichen (A-Welle mehr als 30 ms kiirzer als R -Welle) ist recht sensiti v und spezifisch fiir eine linksventrikulare enddiastolische Druckerhohung (22), setzt aber Sinusrhythmus und eine gutes pulmonalvenoses Dopplerprofil voraus, da die R -Welle recht klein ist.