By Professor Dr. Wilhelm Neumann (auth.)
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Es bildet häufig eines der ersten Kennzeichen, daß hinter den leichten Spitzenveränderungen der Beginn einer schweren Lungentuberkulose sich verbirgt. An den Zähnen fesselt zunächst eine Reihe von Degenerationszeichen unsere Aufmerksamkeit. bildung zwischen den beiden oberen medialen Schneidezähnen) u. 9.. m. Wir achten ferner auf eine bestehende Alveolarpyorrhoe und auf leicht blutende, aufgelockerte, freie Zahnfleischränder, nicht so sehr deshalb, weil letztere Affektion besonders für Tuberkulose verdächtig sein soll, sondern vor allem deshalb, weil derartige Zustände häufig zum Auftreten von Blut im Sputum Veranlassung geben und dadurch eine Die Besichtigung des Kranken.
Man vergleiche darüber das instruktive 12. Kapitel des Lehrbuches von BANDELIER. und RÖPKE (1) und die monographische Bearbeitung von CEMAOH (2). Es interessieren uns am Ohr ferner die verschiedenen Degenerationszeichen, wenn ich auch aus meiner Erfahrung ROSSOLIMOS Behauptung nicht bestätigen kann, daß die Verbildungen des Ohrläppchens gerade für die Tuberkulose besonders charakteristisch seien. Wir richten also unser Augenmerk auf das Vorhandensein von Satyrohren (eine mangelhafte Einstülpung des Helix), auf eine DARWINsche Ecke, auf Vorhandensein von Henkelohren(weit abstehende Ohrmuscheln), auf Aplasie, Anwachsungen oder schief verschnittene Ohrläppchen usw.
Große Drüsen supraclavicular, die nach oben dann kleiner werden, sprechen für eine lymphogene Propagation der Tuberkulose von unten her über Spitzen-Pleuraverwachsungen hin im Sinne von MOST. Abnehmende Größe der Lymphdrüsen von oben nach unten spricht für eine Infektion von den lymphatischen Gebilden der Mundhöhle aus, wie meine eben erwähnten Beobachtungen von primärer und hämatogener Tonsillentuberkulose dartun. Auch eine tuberkulöse Infektion einer Zahncaries scheint dazu führen zu können. So beobachtete ich vor kurzem ein junges Mädchen aus Polen.