By H. Schulte-Wissermann, W. Mannhardt (auth.), Professor Dr. Karl-Horst Bichler, Professor Dr. Jens E. Altwein FLA (eds.)
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Brenner BM, Rector FC (1981) The kidney, 2nd ed, vol II. WB Saunders Co, Philadelphia London Toronto, p 1576 5. Buchbom E, Edel H, Anastasakis S (1959) Funktionsstorungen des distalen Nephron zur diagnostischen Unterscheidung der Phase II und III der konzentrativen Nierenleistung und ihrer Defekte bei chronischen Nierenerkrankungen. Verh Dtsch Ges Inn Med 65:298 6. Cotran RS, Pennington JE (1981) Urinary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy. In: Brenner BM, Rector FC (eds) The kidney, 2nd, vol II.
Lange An weiteren selteneren tubuliiren Partialfunktionsstorungen kann man bei einer ehronisehen Pyelonephritis renale Kaliumverluste oder eine renale tubuliire Azidose beobaehten. Eine besondere Komplikation der ehronisehen Pyelonephritis findet sieh bei der Analgetikanephropathie in Form von Karzinomen der ableitenden Harnwege [3]. Mit zunehmender Niereninsuffizienz tritt die klinisehe Bedeutung solitiirer tubuliirer Partialfunktionsstorungen der ehronisehen Pyelonephritis in den Hintergrund.
Die Therapie der akuten Pyelonephritis beginnt mit einer antibiotischen Behandlung. Hohes Fieber ist ein Zeichen der Toxinausschwemmung aus der infizierten Niere. Hier kann man davon ausgehen, daB andererseits auch Antibiotika an den Ort der Entziindung gelangen. Instrumentelle und operativ chirurgische MaBnahmen sind in diesem lnitialstadium der Entziindung mit der Gefahr der Sepsis oder der lokalen Infektionsausbreitung verbunden. Die Harnwegsobstruktion solI instrumentell oder chirurgisch i.